special

This webpage has been robot translated, sorry for typos if any. To view the original content of the page, simply replace the translation subdomain with www in the address bar or use this link.

ГАЙМОРИТ

ГАЙМОРИТ — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Острый гайморит часто развивается как осложнение острого ринита, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Отмечаются ощущение напряжения или боли в области пораженной пазухи, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, в височной области; возникает в одно и то же время дня. Может отмечаться припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко наблюдается болезненность при пальпации передней стенки гайморовой пазухи. Температура тела повышена, возможен озноб. При осмотре в среднем носовом ходе обнаруживаются слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, при риноскопии на задней стенке носоглотки и глотки часто выявляются гнойные выделения. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха затемнена.

Лечение обычно консервативное. Оно сводится главным образом к обеспечению хорошего оттока содержимого из пораженной пазухи. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. При повышении температуры тела рекомендуются постельный режим и анальгетические средства, при выраженной интоксикации — антибиотики. Из физиотерапевтических методов назначают светолечение (лампа Минина, соллюкс), УВЧ-терапию, электролечение (диатермию). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в полость носа сосудосуживающих средств. Диатермию проводят после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Хронический гайморит обычно является следствием острого воспаления; развивается при повторных острых и особенно часто при затянувшемся гайморите, а также при хроническом рините. Этому способствуют, например, аденоиды, искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов, кариозные зубы. Различают экссудативные формы хронического гайморита (гнойный, катаральный, серозный) и продуктивные (полипозный, пристеночно-гиперпластический, холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический).

При экссудативных формах больные в основном жалуются на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке экссудата выделений из. носа почти нет, отмечаются сухость в глотке, отделение большого количества мокроты по утрам. Больных беспокоит также, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно отсутствуют, но могут появиться при обострении процесса или затруднении оттока содержимого. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и нижневнутреннего угла глазницы на стороне поражения. Нередко отмечаются головная боль, быстрая утомляемость. При обострении процесса могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда имеются трещины и ссадины кожи у входа в нос из-за постоянного ее травмирования. Важным диагностическим признаком является обнаружение при риноскопии отделяемого в среднем носовом ходе. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки полости носа и возникновение полипов.

Лечение комплексное, направлено на обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода) и устранение факторов, поддерживающих воспалительный процесс. Широко применяют соллюкс, диатермию, УВЧ-терапию, ингаляции. Во многих случаях благоприятный эффект оказывает промывание пораженной пазухи растворами антисептических препаратов и последующее введение в нее протеолитических ферментов вместе с антибиотиками. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят радикальную операцию на гайморовой пазухе.


Created/Updated: 25.05.2018

';>