special

This webpage has been robot translated, sorry for typos if any. To view the original content of the page, simply replace the translation subdomain with www in the address bar or use this link.

ЛЯМБЛИОЗ

ЛЯМБЛИОЗ — протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или (чаще) бессимптомным носительством возбудителя. Встречается повсеместно.

Возбудитель— лямблия (Lamblia intestinalis); существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты (Неподвижная форма). Длина лямблии около 16 мкм. Вегетативные формы подвижны, обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к клеткам эпителия с помощью присасывательного диска. Лямблии размножаются продольным делением надвое, часть из них превращается в цисты, которые выделяются с фекалиями. Цисты овальной формы, длиной 8—14 мкм, шириной 6 — 8 мкм; хорошо сохраняются в окружающей среде; в почве выживают до 3 нед, в воде — до 5 недель.

Источник инвазии преимущественно человек — больной или лямблионоситель. Продолжительность жизни лямблий в организме человека при отсутствии повторного заражения (реинвазии) колеблется от 3 до 40 дней, в среднем 4 нед. Передача возбудителей происходит через загрязненную фекалиями, содержащими цисты лямблий, пищу, не подвергающуюся термической обработке (овощи, ягоды), или воду, а также через загрязненные руки и предметы обихода. Наиболее часто поражаемым контингентом являются дети в возрасте от 1 года до 5 лет, а также лица, имеющие тесный контакт с инвазированными детьми, особенно члены их семей.

Клиническая картина. В большинстве случаев лямблиоз протекает в виде бессимптомного лямблионосительства. У 10—12% инвазированных после инкубационного периода, составляющего 10—15 дней, отмечаются расстройства функции тонкой кишки, которые проявляются ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, метеоризмом, неустойчивым стулом. Болезнь длится несколько дней, при нарушениях в иммунной системе возможно хроническое течение. При вторичном инфицировании бактериальной флорой желчевыделительной системы присоединяются нарушение функции желчных протоков, холецистит.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования. Цисты лямблий обнаруживают у инвазированных лиц в нативных и окрашенных раствором Люголя мазках фекалий, вегетативные формы — при исследовании мазков из свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки.

Лечение проводится амбулаторно. Необходимо соблюдать диету, включающую вареное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву, следует ограничить употребление сладких и мучных блюд. При лямблиозе эффективны метронидазол по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней, фуразолидон по 0,1 г 4 раза в день в течение 5 дней.

Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в проведении санитарно-гигиенических мероприятий в детских учреждениях и семьях инвазированных (дезинфекция детских горшков, стульчаков, ручек дверей, кранов умывальников), охране окружающей среды от загрязнений фекалиями, повышении санитарной культуры населения, соблюдении правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после посещения уборной). Нельзя использовать для питья, умывания, мытья посуды необеззараженную воду из открытых водоемов, употреблять в пищу немытые овощи, ягоды, фрукты.

Необходимо раннее выявление и лечение больных лямблиозом, в частности обследование на носительство лямблии детей с неустойчивым стулом. Инвазированных лиц не изолируют, от работы не отстраняют, а детей допускают в детские учреждения.


Created/Updated: 25.05.2018

';>