|Гортань человека расположена на уровне 4-6 шейных позвонков. Снаружи ее положение заметно по выступу, называемому “кадыком” или “адамово яблоко”, более развитому у мужчин. По бокам от гортани располагается правый и левый сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы, сзади – гортанная часть глотки, спереди гортань покрыта поверхностными мышцами шеи. Вверху гортань сообщается с полостью глотки, внизу – с трахеей.
Основа гортани, ее скелет, состоит из хрящей, которые соединены связками и суставами. Различают три непарных хряща – щитовидный, перстневидный, надгортанник и три парных – черпаловидный, рожковидный и клиновидный. В гортани имеется два сустава, оба парные: перстнещитовидный и перстнечерпаловидный. Они укрепляются мелкими связками, другие связки гортани более мощные. Перстневидный хрящ является основанием гортани, ее опорой. Расположенные на его пластинке черпаловидные хрящи имеют два отростка – голосовой и мышечный. Благодаря вертикальным вращениям и скользящим движениям черпаловидных хрящей в перстнечерпаловидном суставе, голосовая щель сужается и расширяется. Перстнещитовидный сустав обеспечивает натяжение и расслабление голосовых складок. Сверху гортань закрыта надгортанником, он расположен впереди входа в гортань и прикреплен к щитовидному хрящу и подъязычной кости.
Мышцы гортани разделяют на наружные и внутренние, наружные мышцы поднимают и опускают гортань. Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани, изменяют ширину голосовой щели. Внутренние мышцы разделяются на несколько групп: суживатель голосовой щели; расширитель голосовой щели; мышцы-помощники; мышцы, управляющие голосовыми складками; мышцы, обеспечивающие подвижность надгортанника. Голосовая щель суживается или расширяется под влиянием сокращения группы мышц, получающих импульс из центральной нервной системы.
Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Изнутри полость гортани выстлана слизистой оболочкой. Границей верхнего отдела – преддверия гортани, являются складки преддверия (ложные голосовые складки), они расположены над голосовыми складками и образованы слизистой оболочкой, соединительной тканью и мышечными волокнами.
Наиболее узкий отдел – средний, он образован голосовыми складками, между ними находится голосовая щель. Голосовые складки натянуты между передней спайкой щитовидного хряща и голосовыми отростками черпаловидных хрящей. Основу их составляет голосовая мышца, голосовая связка и соединительная ткань. Длина голосовых складок у мужчин 18-25 мм, у женщин 14-21 мм. Между голосовыми складками и складками преддверия расположены желудочки гортани, которые слепо заканчиваются.
Под голосовыми складками находится подскладковое пространство – нижний отдел гортани. Слизистая оболочка здесь утолщенная, рыхлая, содержит много желез. Подскладковое пространство переходит в полость трахеи.
Функции гортани
разнообразны, прежде всего, в гортани происходит образование звуков. Голос образуется во время выдоха, при смыкании голосовых складок, однако в голосообразовании принимают участие диафрагма, легкие, бронхи и трахея, гортань, глотка, а также полость рта, носа и околоносовые пазухи. Зарождающийся в гортани звук еще не похож на звучный голос, каким мы его слышим. Свой естественный тембр, а также силу и высоту голос приобретает благодаря резонаторам – воздухоносным полостям, различным по форме и объему, расположенным выше и ниже голосовой щели. В гортани образуется основной звук, речь формируется в “надставной” трубе и становится возможной благодаря движению губ, мягкого неба, языка, нижней челюсти.
Гортань участвует в дыхании. Количество воздуха, поступающего в нижние дыхательные пути, регулируется расширением и сужением голосовой щели. При спокойном дыхании голосовая щель немного расширяется при вдохе и суживается при выдохе. При глубоком вдохе она сильно расширяется, а при задержке дыхания – предельно суживается.
При глотании надгортанник закрывает вход в гортань, разделяя дыхательный и пищеварительный тракт, тем самым, защищая дыхательные пути от попадания в них пищи. Другим защитным приспособлением является рефлекторный кашель, который развивается при попадании в гортань инородных тел или жидких и газообразных частиц, содержащихся в воздухе. Кашель – это своеобразный усиленный выдох, который способствует удалению из дыхательных путей инородных тел и вредных примесей.