|
Предменструальный синдром - расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы во второй половине менструального цикла. Наблюдается чаще в возрасте 16-20 лет и после 35 лет. Нарушение функции гипотапамо-гипофизарной системы приводит к изменениям второй фазы цикла (недостаточность гормона желтого тела) и повышенному выделению антидиуретического гормона, что ведет к расстройству функции надпочечников: повышению выделения апьдостерона, задержке жидкости в организме, накоплению натрия, обеднению калием.
Симптомы, течение. За 7-10 дней до начала менструации-головная боль, бессонница, снижение трудоспособности, депрессия, раздражительность, увеличение массы тепа, отеки; иногда наблюдаются тахикардия, сердечные аритмии, кардиалгия, удушье, субфебрилитет. С началом менструации все эти симптомы идут на убыль. Диагностика основывается на строго цикличном проявлении этого синдрома.
Лечение. Общеукрепляющая терапия: лечебная физкультура; поливитамины; транквилизаторы (элениум, триоксазин, седуксен по 1 таблетке в день). На 15-й день цикла - гипотиазид по 12,5-25 мг в день, спиронолактон (верошпирон, альдактон) по 0,05 г в день или другие диуретики (диакарб по 0,125-0,25 г в день), а также 10% раствор ацетата калия по 1 столовой ложке 4 раза в день или оротат калия по 0,25-0,5 г 2 раза вдень. Обязательные компоненты лечения - бессолевая диета, уменьшение приема жидкости, употребление калийсодержащих продуктов (изюм, курага, капуста, картофель). Коррекция функции яичников: за 10 дней до менструации введение по 10 мг прогестерона или по 30 мг прегнина ежедневно; иногда можно применять комбинированные эстрогеногестагены (бисекурин, нон-овлон) с 5-го по 26-й день цикла. Медикаментозное лечение проводят в течение 3-4 циклов, а затем оставляют только диетотерапию.