Описание лекарства: Эноксапарин натрия (Enoxaparine sodium)

ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ (Enoxaparine sodium).

Синонимы: Клексан, Klexan, Lovenox.

Препарат низкомолекулярного гепарина с молекулярной массой около 4500 дальтон.

Связываясь с антитромбином III (эндогенным ингибитором свертывания крови) эноксапарин натрия потенцирует его угнетающее действие на образование и активность фактора Ха, что, в свою очередь, приводит к уменьшению образования тромбина. У эноксипарина натрия соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности (активности антифакторов Ха и II а) составляет примерно 3:1 по сравнению с 1:1 у нефракционированного гепарина.

При подкожном введении быстро и полностью всасывается, С_max, равно как и пик ингибирующей активности в отношении фактора Ха, отмечается через 3-5 ч; Т_Ѕ- 47 ч; выводится почками.

Используют в хирургической и ортопедической практике для профилактики тромбоэмболий; при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, острой коронарной недостаточности, а также для предупреждения гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

По опубликованным зарубежным данным, у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда эноксапарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой при кратковременном применении (14-30 дней) превосходил нефракционированный гепарин (также в сочетании ацетилсалициловой кислотой) по способности уменьшать частоту приступов стенокардии, повторных инфарктов миокарда, госпитализаций, реваскуляризации миокарда и других осложнений.

Вводят подкожно (в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки) и иногда внутривенно.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при хирургических вмешательствах при умеренном и высоком риске вводят соответственно по 2000 и 4000 МЕ (0,02 и 0,04 г) за 2 ч до операции, затем 1 раз в день в течение 7-10 сут; терапевтическим больным - 4000 МЕ (0,04 г) 1 раз в сутки в течение 6-14 дней.

При лечении развившегося тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии вводят по 150 МЕ/кг (1,5 мг/кг) 1 раз в сутки в течение не менее 5 сут с переходом на непрямые антикоагулянты.

При нестабильном стенокардии и инфаркте миокарда без зубца Q вводят по 100 МЕ/кг (1 мг/кг) 2 раза в сутки в течение 2-8 сут (первой подкожной инъекции может предшествовать внутривенное введение препарата в дозе 0,03 г (30 мг).